Vitrectomía 3D

Vitrectomía

Índice

¿Qué es la vitrectomía?

La vitrectomía es una técnica quirúrgica utilizada para curar enfermedades que afectan a la transparencia del vítreo (que es el gel interno del ojo) o problemas que afectan a la retina (que es la parte posterior del ojo).

Durante la vitrectomía, el especialista en retina extrae todo el vítreo del centro del ojo. Este vítreo se sustituye por una solución salina o una burbuja de gas o aceite.

Durante la cicatrización tras la intervención, el ojo sustituye la solución salina o la burbuja por el líquido natural que produce el ojo, denominado humor acuoso.

Animación de vitrectomía

¿Cuándo se recomienda la vitrectomía?

Su especialista en retina puede recomendarle una vitrectomía si padece una enfermedad que afecta al vítreo, como hemorragias y problemas que afectan a la retina. Estas son las principales indicaciones:

Hemorragia subhialoidea en Retinopatía diabética. Estas complicaciones son la primera indicación de cirugía en México y EU Copyright Retina Center

¿Cómo se realiza una vitrectomía?

La vitrectomía suele realizarse en un centro de cirugía ambulatoria. La cirugía se realiza bajo anestesia local utilizando un microscopio quirúrgico y puede durar entre 30 minutos y 2 horas, dependiendo de la complejidad del caso.

El cirujano suele colocar 3 vías de acceso, cada una de las cuales es una pequeña microincisión de menos de 1 mm de diámetro. La primera vía de acceso se utiliza para el sistema de infusión (entrada de líquido) para mantener una presión específica en el interior del ojo. La segunda vía de acceso se utiliza para una luz de fibra óptica que ilumina la retina, y la tercera vía de acceso es para que el vitrector corte y extraiga el gel vítreo.

Animación en vídeo de la vitrectomía Copyright Retina Center
La vitrectomía vista desde fuera y desde dentro

En ocasiones, la vitrectomía se combina con otras intervenciones quirúrgicas, como la extracción de cataratas con implantación de una lente intraocular. Esta cirugía se denomina facovitrectomía.

¿Qué es la facovitrectomía?

Tradicionalmente, en Estados Unidos, los cirujanos de retina no realizan una combinación de facoemulsificación(cirugía de cataratas) y vitrectomía, también conocida como facovitrectomía, un procedimiento combinado que ofrece ventajas para los pacientes, los cirujanos y el sistema sanitario.

Los pacientes con cataratas visualmente significativas sometidos a vitrectomía son candidatos a la facovitrectomía. Incluso los pacientes con leves alteraciones lenticulares son aptos para esta intervención, ya que evitará la necesidad de una cirugía de cataratas posterior y proporcionará al cirujano una excelente visualización del polo posterior.

Enfoque de facovitrectomía pars plana Copyright Retina Center

Ventajas de la facovitrectomía

Beneficios para el paciente:

  • El paciente evita dos visitas al quirófano y tiene una recuperación postoperatoria más rápida que si se sometiera a dos intervenciones distintas en fechas diferentes.
  • El paciente ahorra dinero al evitar 2 procedimientos
  • El paciente ahorra tiempo, ya que no necesita concertar citas con un cirujano del segmento anterior para la intervención de cataratas.
  • Las personas sin seguro médico o que pagan de su bolsillo se benefician enormemente del procedimiento combinado
  • La rehabilitación visual es más rápida

Ventajas para el cirujano:

  • Se obtiene una mejor visión de la retina para maniobras delicadas como el despegamiento de la membrana limitante interna y para la detección de pequeñas roturas retinianas.
  • No hay contratiempos de agenda que hagan que el cirujano de retina tenga que esperar a que el cirujano de cataratas comience el caso.
  • El paciente está satisfecho con los resultados del cirujano de retina, en lugar de permitir que el cirujano de cataratas se convierta en el héroe cuando realice la cirugía de cataratas más adelante.
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¿Cuáles son los riesgos de la cirugía?

El riesgo de complicaciones con una vitrectomía es pequeño: aproximadamente 1 de cada 200 pacientes desarrolla un desprendimiento de retina (que puede tratarse) y 1 de cada 2.000 pacientes desarrolla una infección tras la intervención.

Otro posible riesgo tras una vitrectomía es la aparición de cataratas en ese ojo. Esto es especialmente probable en personas mayores de 50 años que se someten a una vitrectomía. Si ya se ha sometido a una operación de cataratas con implante de cristalino, la vitrectomía no dañará el cristalino implantado.

Pero recuerde que la vitrectomía suele mejorar la visión o evitar que empeore.

Estos son algunos ejemplos de Vitrectomías que hemos realizado

Desprendimiento de retina
Vitrectomía por hemorragia vítrea secundaria a diabetes
Facovitrectomía combinada por complicaciones de la retinopatía diabética
Para eliminar las moscas volantes
Agujero macular
Membrana epirretiniana
Vitrectomía para fijar una lente intraocular

No dudes en visitar nuestro canal de YouTube Dr. Aureliano Moreno RC Tijuana para ver más videos como este. El Dr. Moreno ha realizado más de 5,000 cirugías exitosas de retina y cataratas.

Información adicional: Sociedad Americana de Especialistas en Retina

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