Desprendimiento de retina desgarro superior

Desprendimiento de retina

Índice

¿Qué es un desprendimiento de retina?

El desprendimiento de retina regmatógeno afecta a 1 de cada 10.000 personas cada año, y ambos ojos pueden verse afectados en aproximadamente el 10% de los casos. El desprendimiento de retina se caracteriza por la presencia de una rotura retiniana periférica que se mantiene abierta por la tracción del gel interno del ojo, lo que permite la acumulación de líquido bajo la retina y el posterior desprendimiento de retina.

Más del 40% de todos los desprendimientos de retina se producen en pacientes con miopía. El riesgo es inversamente proporcional a la graduación, lo que significa que los pacientes con mayor miopía tienen mayor riesgo de desprendimiento de retina. Antes de un desprendimiento de retina, estos pacientes pueden presentar lesiones como desgarros o agujeros en la retina que sólo pueden diagnosticarse durante una consulta con un especialista.

Los pacientes miopes que se han sometido a cirugía correctora siguen corriendo el riesgo de sufrir un desprendimiento de retina porque este tipo de cirugía refractiva sólo modifica la córnea o el cristalino que se encuentra en la parte anterior del ojo (mientras que la retina está situada en la parte posterior del ojo).

Desprendimiento de retina macula-on = URGENCIAS. Existe una mayor probabilidad de obtener mejores resultados visuales en los desprendimientos de retina maculares sobre regmatógenos.
Desprendimiento de retina con mácula parcialmente desprendida = EMERGENCIA

Síntomas

Los principales síntomas descritos por el 60% de los pacientes con desprendimiento de retina son moscas volantes y destellos (luces). Con el paso del tiempo, el paciente empieza a notar visión borrosa o una cortina negra, hasta que pierde toda la visión.

El desprendimiento de retina en sí es indoloro.

Desgarro retiniano tratado con láser. Este paciente empezó con moscas volantes y destellos y acudió inmediatamente a la consulta antes de que se le desprendiera la retina.

Factores de riesgo

Los siguientes factores aumentan el riesgo de desprendimiento de retina:

  • Envejecimiento: el desprendimiento de retina es más frecuente en personas mayores de 50 años.
  • Miopía
  • Cirugía ocular previa, especialmente cirugía de cataratas o implantación de lentes intraoculares
  • Lesión ocular grave previa
  • Otros problemas oculares previos, como retinosquisis, inflamación (uveítis) o adelgazamiento de la retina periférica (degeneración reticular).
  • Antecedentes familiares de desprendimiento de retina

Si se ha sometido a una operación de cataratas, implante de lente intraocular o lasik y experimenta una "cortina" que bloquea su visión, nuevos puntos flotantes en su visión o destellos de luz a través de su visión, esto podría indicar que ha sufrido un desprendimiento de retina y debe ponerse en contacto con su oftalmólogo inmediatamente.

Paciente con implante de lente intraocular trifocal para tratar la presbicia.

Diagnóstico

Examen de la retina. El médico puede utilizar un instrumento con una luz brillante y lentes especiales para examinar la parte posterior del ojo, incluida la retina. Este tipo de aparato proporciona una visión muy detallada de todo el ojo, lo que permite al médico ver posibles agujeros, desgarros o desprendimientos de retina.


Ecografía. Su médico puede utilizar esta prueba si se ha producido una hemorragia en el ojo que dificulta la visión de la retina.


Su especialista en retina probablemente le examinará ambos ojos aunque sólo tenga síntomas en uno. Si no se identifica un desgarro en esta visita, es posible que su médico le pida que vuelva al cabo de unas semanas para confirmar que su ojo no ha desarrollado un desgarro retardado como consecuencia de la misma separación vítrea. Además, si experimenta nuevos síntomas, es importante que vuelva al médico de inmediato.

La oftalmoscopia indirecta proporciona al médico una mayor profundidad de enfoque, una imagen más brillante y un campo de visión completo de la retina.

Tratamiento

El objetivo del tratamiento es reparar con éxito el desprendimiento de retina con un traumatismo y unos riesgos asociados mínimos.

Los principales procedimientos para tratar los problemas que afectan a la retina son: retinopexia neumáticahebilla escleraly victretomía.

La retinopexia neumática o neumopexia es un procedimiento ambulatorio en el que se utiliza una burbuja de gas que se expande dentro del ojo para cerrar una rotura retiniana y adherir la retina sin abrir el ojo. Puede realizarse en la consulta y es mínimamente invasiva, pero la tasa de éxito es inferior a la del cierre escleral o la vitrectomía (que se describen más adelante). Este procedimiento suele reservarse para el tratamiento de desprendimientos no complicados con una pequeña rotura retiniana superior.

La hebilla escleral es un procedimiento quirúrgico en el que se sutura una esponja o banda a las paredes del ojo creando una hendidura o depresión interna. La finalidad de este procedimiento es cerrar las roturas de la retina posicionando la pared del globo ocular en la retina y reducir la tracción del gel interno que causó la rotura. La hebilla escleral se coloca alrededor de toda la circunferencia del ojo para crear un cierre de 360°.

Hebilla escleral

Aunque la mayoría de los desprendimientos de retina son simples y pueden tratarse satisfactoriamente con una hebilla escleral, la vitrectomía ofrece un pronóstico mucho mejor para los desprendimientos más complejos. La vitrectomía es una intervención quirúrgica que se realiza en el interior del ojo mediante puertos por los que entran sondas de luz, corte y succión. Se sugiere una vitrecomia en los casos en que las roturas retinianas no pueden visualizarse, y en los casos de desprendimientos de retina en los que las roturas retinianas no pueden tratarse con un explante escleral en un único procedimiento (que suelen ser desprendimientos que implican desgarros gigantes o desgarros posteriores).

En Retina Center hemos realizado más de 5.000 cirugías, principalmente desprendimientos de retina y complicaciones de la diabetes. Disponemos de la mejor tecnología del mercado. Aquí puedes ver algunos ejemplos de pacientes que hemos operado. Además de nuestros videos en YouTube.

Uno de los casos más complejos de desprendimiento de retina operado por el Dr. Aureliano Moreno. Vea el vídeo a continuación.
Desprendimiento de retina complejo en un paciente boxeador
Desprendimiento de retina antes de la cirugía
Desprendimiento de retina tras cirugía
Después de la cirugía y recuperaron la visión
Desprendimiento de retina sin mácula
RD antes de vitrectomía
desprendimiento de retina tras vitrectomía
3 semanas después de la vitrectomía

ASEGÚRESE DE VISITAR A UN ESPECIALISTA EN RETINA SI TIENE ANTECEDENTES DE ALGUNA DE LAS SIGUIENTES AFECCIONES:

  • MIOPÍA
  • MOSCAS VOLANTES Y DESTELLOS
  • CIRUGÍA DE CATARATAS
  • DIABETES
  • ANTECEDENTES FAMILIARES DE DESPRENDIMIENTO DE RETINA
  • TRAUMATISMO OCULAR

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Vitrectomía para el desprendimiento total de retina
Entrevista para Televisa "Todo Acerca del Desprendimiento de Retina"

Información adicional: Guía de la Clínica Mayo

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